中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者聶國(guó)春）8月19日，平安健康保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱平安健康險(xiǎn)）發(fā)布2024年理賠半年度報(bào)告。報(bào)告顯示，上半年平安健康險(xiǎn)理賠案件數(shù)230萬件，同比增加74.6萬件；理賠客戶數(shù)71.8萬人，同比增加23.6萬人；賠付金額32.5億元，同比增加4.7億元。其中，單案件最高賠付金額為710.9萬元。
報(bào)告顯示，在社會(huì)關(guān)注度比較高的“一老一小”群體中，惡性腫瘤疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的賠付占比分別為48%、39.7%。其中，呼吸系統(tǒng)疾病在0歲至20歲的理賠客戶中賠付占比達(dá)39.7%，在60歲以上的理賠客戶中賠付占比排名第5位。惡性腫瘤疾病是理賠高發(fā)區(qū)，在60歲以上的理賠客戶賠款占比達(dá)48%，在0歲至20歲的理賠客戶中占比達(dá)7.5%，僅次于呼吸系統(tǒng)疾病。
在21歲至40歲、41歲至60歲的個(gè)險(xiǎn)數(shù)據(jù)中，惡性腫瘤、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病的賠付比例均占據(jù)前3位。
報(bào)告顯示，平安健康險(xiǎn)2024年上半年線下就醫(yī)服務(wù)累計(jì)服務(wù)人次達(dá)16.8萬，同比增加32%，就醫(yī)服務(wù)客戶滿意度達(dá)96.95%，同比增加9.81個(gè)百分點(diǎn)。
在理賠階段，平安健康險(xiǎn)推出的“出院三日賠”服務(wù)時(shí)效更快、服務(wù)更廣。報(bào)告顯示，上半年“出院三日賠”服務(wù)人次為5.4萬，同比增加260%；服務(wù)客戶數(shù)為2.7萬，同比增加200%；理賠結(jié)案服務(wù)時(shí)效為0.45天，同比改善43%。
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